Kadın sağlığında estetik dokunuşlar

Röportaj

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Özlem Borazan, uzun yıllara dayanan klinik deneyimi ve modern jinekolojinin gerektirdiği bütüncül bakış açısıyla kadınların hem fiziksel hem de ruhsal iyilik haline dokunan bir sağlık hizmeti sunuyor. Gebelik takibinden menopoz dönemine, jinekolojik operasyonlardan estetik ve fonksiyonel genital uygulamalara kadar geniş bir yelpazede çalışan Op. Dr. Borazan, kadınların yaşam kalitesini artıran yenilikçi tedavi yöntemleriyle de öne çıkıyor.

Bu röportajda; genital estetiğe yönelik artan ilginin nedenlerini, uygulamaların kadınların yaşamına nasıl dokunduğunu, modern teknolojilerin tedavi süreçlerine neler kattığını ve Op. Dr. Borazan’ın klinik deneyimleri ışığında kadın sağlığına dair en önemli noktaları konuştuk.

Sizi tanıyabilir miyiz?

1977 yılında Antakya Hatay’da doğdum. İlk, orta ve lise eğitimimi Antakya’da tamamladım. Ankara Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden 2000 yılında tıp doktoru olarak mezun oldum. Daha sonra kadın hastalıkları ve doğum ihtisasımı Ankara Etlik SSK Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tamamladım. Mecburi hizmetimi Kahramanmaraş Göksun Devlet Hastanesi’nde yaptım. Daha sonra İstanbul’da ve Malatya’da özel hastanelerde kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olarak görev yaptım. 2009 yılında Gaziantep’e gelerek, Özel Deva Hastanesi’nde görevime devam ettim. Uzun ve oldukça yoğun bir çalışma sürecinden sonra meslek hayatıma farklı bir yön vermek istedim ve kendi özel kliniğimi açtım. Beş yılı aşkın süredir kendi özel muayenehanemde hastalarıma hizmet vermekteyim. Evliyim ve iki kız çocuğu annesiyim.

Kliniğinizde kadın sağlığına yönelik hangi tedaviler konusunda hizmet veriyorsunuz?

Kliniğimde kadın sağlığı ile ilgili hemen hemen her türlü sorunla ilgilenmekteyim. Sıklıkla gebelik takibi, gebelik öncesi danışmanlık, adet düzensizliği, ağrılı adet görme, kısırlık tedavisi, aşılama, genital estetik, anormal rahim kanamaları, yumurtalık kistleri, myom, enfeksiyon, rahim ve idrar kesesinde sarkma, idrar kaçırma gibi çeşitli jinekolojik problemlerle ilgileniyorum. Rutin jinekolojik kontroller, rahim ağzı kanseri tarama testi ve HPV testi, siğil tedavisi yapıyorum. Menopoz semptomlarının tedavisi, doğum kontrol yöntemleri ile ilgili bilgilendirme ve uygulamalar yapmaktayım. Ayrıca kliniğimde küçük cerrahi müdahaleler, biyopsiler, spiral takma ve çıkarma, siğil yakma, labioplasti, PRP, genital dolgu gibi işlemleri gerçekleştirmekteyim.

Kadın hastalıklarında erken tanı hangi noktada fark yaratıyor. Bu konuda ne mesaj vermek istersiniz?

Çoğu hastalıkta olduğu gibi kadın hastalıklarının birçoğunda da erken teşhis çok önemli. Hastalığın erken teşhis edilmesi tedavinin başarısını artırır, hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve komplikasyonları azaltır. Özellikle jinekolojik kanser tarama testlerinin geliştirilmesi ve uygulanması erken teşhise ve hatta hastalığın önlenmesine olanak sağlamaktadır. Zamanında tedavi insan ömrünü de uzatmakta ve yaşam kalitesini artırmaktadır. Jinekolojik enfeksiyonların erken tanı ve tedavisi, hastalığın yayılmasını engelleyerek, enfeksiyonlara bağlı oluşabilecek apse, kısırlık gibi komplikasyonların da önüne geçebilir. Erken tanı özellikle kanser gibi kadın hastalıklarında tedavinin başarısını ve sağ kalım süresini artırır. Kadınlarımızın düzenli jinekolojik muayenelerini ihmal etmemeleri gerekmektedir. Vajinal muayene, ultrason ve tarama testlerinin ve teknolojilerinin kullanılması erken teşhis şansını artırır. Unutmayalım erken teşhis hayat kurtarır.

Ergenlik dönemi itibariyle kadınlar hangi belirtileri ciddiye almalı ve uzmana başvurmalı?

Ergenlik döneminde ilk adet görme ile birlikte adet düzensizlikleri oluşabilmektedir. Ancak şiddetli, fazla miktarda ve düzensiz adet kanamaları, özellikle iki yıldan uzun süren adet düzensizliği; ağrılı adet görme veya hiç adet görememe gibi durumlarda kadın doğum uzmanına mutlaka müracaat edilmelidir. Yanı sıra tüylenme artışı, aşırı sivilcelenme, büyüme geriliği gibi hormonal düzenliklerden kaynaklanabilecek şikayetler de dikkate alınmalıdır.

Hasta-hekim iletişimi, güven ve mahremiyet oldukça önemli. Siz bu konuda ne söylemek istersiniz?

Hasta hekim iletişimi, hastanın dilediği gibi şikayetini anlatabilmesi, hastayı sonuna kadar dinlemek ve hastanın anlaşıldığını hissetmesi çok önemli. Hastanın hekimine güvenmesi, mahremiyet ve gizlilik hasta hekim ilişkisinin temel taşıdır. Bilgilerinin gizli kalacağını, izinsiz paylaşılmayacağını bilmesi hastanın güvenini de artırır. Bu şekilde hastanın tedaviye katılımı kolaylaşır ve tedaviden daha sağlıklı sonuçlar alınabilir.

Son yıllarda genital estetik uygulamalarına yönelik artış var. Bunu neye bağlıyorsunuz?

Son yıllarda genital estetik uygulamalarında belirgin bir artış gözlenmektedir. Bu artışın başlıca nedenleri arasında sosyal medya, internet, psikolojik sebepler, toplumsal güzellik standartları bireysel beden algısı öne çıkmaktadır. İnsanlar artık internet, sosyal medya içeriklerinde daha fazla görselle karşılaşıyor ve kendi bedenlerini bu görünümlere göre değerlendiriyor. Yalnızca estetik değil; doğum sonrası oluşan çeşitli deformasyonlar, cinsel ilişkide ağrı, genital bölgede genişleme, sarkma, kuruluk gibi problemler için de bu uygulamalar arttı. Ayrıca teknolojinin gelişmesi, kliniklerde genital estetik uygulamalarının çeşitliliğinin artması, bu operasyon ve işlemlere erişimin kolaylaşması, hızlı iyileşme gibi faktörler de bu uygulamaların artmasına yol açıyor. Kadınların ruhsal ve fiziksel olarak kendini iyi ve özgüvenli hissetmek istemesi, kişisel konfor ve cinsel yaşam kalitesini iyileştirmek istemesi bu uygulamalara olan talebi artırmaktadır.

Genital estetik uygulamalarında yalnızca görsel bir iyileşme değil fonksiyonel bir iyileşme de hedefleniyor. Bu uygulamalar kadınların yaşam kalitesini nasıl etkiliyor?

Genital estetik uygulamalar kadınların yaşam kalitesini genellikle olumlu yönde etkilemektedir. Sadece dış görünümde değil aynı zamanda fonksiyonel iyileşme, cinsel yaşam kalitesi ve özgüven artışı üzerine de olumlu etkiler gösteriyor. Depresyon düzeyleri azalıyor. Kadınların büyük çoğunluğu ameliyat sonrası genital görünümlerinden ve cinsel yaşamlarından memnun olduklarını belirtiyorlar. Özellikle genital görünümlerinden memnuniyetsizlik yaşayan kadınlarda ameliyat sonrası bu memnuniyetsizlik büyük oranda azalmaktadır. Sonuç olarak genital estetik uygulamalar uygun adaylarda psikolojik, cinsel ve estetik açıdan yaşam kalitesini artırabilmektedir ancak beklentilerin gerçekçi olması ve psikososyal değerlendirme yapılması önemlidir. Bazı kadınlarda genel psikolojik iyilik hali veya ilişki kalitesinde değişiklik olmayabilir.

Hastalarınızın en çok talep ettiği genital uygulamalar hangileri? Sizin üzerinde yoğunlaştığınız tedavi ve uygulamalar var mı?

En çok talep edilen genital estetik uygulamaların başında labioplasti (İç dudak küçültme) gelmektedir. Kişide iç dudaklarda asimetri, sarkma, uzunluk gibi estetik kaygılar olabileceği gibi cinsel ilişkide rahatsızlık, sürtünmeye bağlı ağrı ya da hijyen sorunları da labioplasti isteğine neden olabilir. Labioplasti işlemi ile daha düz, simetrik dudak yapısı elde edilmektedir. Bir diğer işlem vajinoplasti (Vajina daraltma, sıkılaştırma) doğum sonrası veya yaşlanmaya bağlı olarak vajina dokusunda gevşeme yaşayan kadınlar için talep ediliyor. Cerrahi vajina daraltma yanı sıra lazer veya radyo frekans gibi ameliyatsız yöntemlerle de vajina sıkılaşma yapılabilir. Perineoplasti, doğum sonrası dikiş izleri, doku hasarı, düzensiz iyileşmiş yırtıklar nedeni ile yapılabilir. Vajina girişinin altındaki bölge onarılır. Hem görünüm hem de cinsel fonksiyonları düzeltme amacıyla yapılabilir. Klitoral hudoplasti, klitoris üzerini örten fazla cildin alınması veya düzeltilmesi amacıyla yapılır, hem estetik hem cinsel hazzı artırma amacıyla tercih edilir. Labia majora dolgusu ve şekillendirme; büyük dudaklarda hacim kaybı, sarkma, kırışma gibi sebeplerle yapılabilir. Dolgu ürünleri veya yağ enjeksiyonu yapılabilir. Ayrıca sarkma ve büyüklük nedeniyle cerrahi küçültme de istenebilir. Himenoplasti (Kızlık zarı onarımı) bazı kültürel veya kişisel beklentiler veya psikososyal sebeplerle talep edilebilir. Lazerle vajinal yenileme, vajinal gençleştirme; vajinal dokuda lazer kullanılarak kolejin üretimi artırılarak sıkılaştırma yapılabilir. Cerrahi istemeyen hastalar için uygun bir seçenektir. Genital bölge dolgusu ve PRP; kişinin kendi kanından alınan plazmanın enjekte edilmesi ile doku yenilenmesi cinsel hazzın artışı hedeflenir. G spot o shot gibi enjeksiyonlar, doku kalitesini iyileştirmeyi amaçlar. Mons pubis (Venüs tepesi) estetiği; sarkma veya hacim fazlası varsa, liposuction ile küçültme ya şekillendirme yapılabilir. Genital renk açma; renk açıcı lazer veya kimyasal işlemler ile yapılabilir.

Genital estetik operasyonları kombine de yapılabilmektedir. Genital estetik talepleri hem estetik kaygılar görünüm, simetri, hacim hem de fonksiyonel sorunlar, gevşeme, cinsel işlev, özgüven ile ilişkilidir. Hastaların bu prosedürleri seçmeden önce muayene, klinik değerlendirme, riskler, iyileşme süreci ve alternatif seçenekler konusunda bilgilendirilmesi gerekir.

İyileşme süreci nasıl? Kişiden kişiye değişen faktörler var mı?

Genellikle hızlı bir iyileşme görülür. Operasyondan sonra ağrı, şişlik, morarma gibi şikayetler normaldir. Bunları en aza indirmek için reçeteler düzenliyoruz. İyileşmeyi etkileyen faktörler; uygulanan işlemin türü, cerrahi teknik, kişinin cilt ve doku yapısı hijyen, bakım, fiziksel aktivite, adet döngüsü, cinsel aktivite gibi unsurlardır. Sigara içilmesi, diyabet gibi hastalıklar iyileşmeyi olumsuz yönde etkiler. Kişinin cilt yapısı, elastikiyetin düşük olması iyileşmeyi yavaşlatır. Ameliyat bölgesinin temiz tutulması ve antibiyotikli kremler iyileşmeyi kolaylaştırır. Dikişler birkaç haftada erimeye başlar. 6-8 haftada sonuçları net görünmeye başlar, 3-6 ay içerisinde dokular tamamen iyileşir ve nihai sonuç oturur.

Alanınızdaki güncel gelişmeler ve teknolojik yenilikler tedavide başarıyı nasıl etkiliyor?

Genital estetik alanındaki teknolojik gelişmeler daha güvenli, daha konforlu tedavilerin yaygınlaşmasını sağlıyor. Hem cerrahi hem cerrahi olmayan işlemler daha hızlı iyileşme ve fayda sağlayacak şekilde değişiyor. Böylece tedavi sonrası komplikasyonlar azalıyor ve iyileşme süreci de hızlanıyor. Minimal invaziv yöntemlerde daha az ağrı, daha kısa iyileşme süresi olmaktadır.

Genital estetik operasyon ve işlem yaptırmayı düşünen kişilere ne tavsiye edersiniz?

Genital estetik yaptırmayı düşünen kişilerin öncelikle bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanıyla görüşmesi ve muayene olmasını tavsiye ederim. Bu ameliyat veya işlemin kendileri için gerekliyse, beklentilerini de doğru bir şekilde ifade etmeleri, hekimin görüş ve önerilerini almalarını öneririm. Ayrıca operasyon veya işlem ile ilgili detaylı bilgilendirme yapılması gerekir. Tüm bu unsurlar, başarı şansını da tedaviye uyumu da güçlendirir.